מדובר על שיטת טיפול אשר מבוססת על שילוב עקרונות מנחים מהטיפול ההתנהגותי ומהטיפול הקוגניטיבי. הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי הקלאסי מבוסס על ההנחה כי יש לחתור לשינוי של המחשבות והאמונות של האדם. שינוי זה צפוי להשפיע על האופן בו המטופל תופס את המציאות ופועל בתוכה. השינוי התפיסתי/מחשבתי, כפי שנהוג בטיפול הקוגניטיבי, אינו מספיק לכשעצמו ויש צורך גם בלמידה ותרגול של התנהגויות חדשות, כפי שמקובל בטיפול ההתנהגותי.

 

מטרות הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי:

• סיוע בשינוי התנהגותי (למשל, שליטה באלימות, או רכישת כישורים חברתיים).

• סיוע בשינוי רגשי (כמו בבעיות של דיכאון, חרדה, או קושי בשליטה בכעס).

• סיוע בשינוי קוגניטיבי/מחשבתי (כגון פתרון בעיות במצבים חברתיים).                                             

​​

במסגרת טיפול CBT קלאסי (מכונה גל שני) יעשה זיהוי מחשבות לא-הגיוניות או לא-סתגלניות וזיהוי הנחות ואמונות הקשורות לרגשות השליליים. בהמשך יעשה ניסיון לזהות את האופן שבו אותן מחשבות, הנחות ואמונות משפיעות על הרגשות וההתנהגות של הפונה. ולבסוף, תהיה חתירה לאימוץ דרכי חשיבה חלופיות אשר תואמות יותר את המציאות ומצבי היום יום.

​

בעשורים האחרונים פותחו מס' פיתוחים חדשים של טיפולי CBT, המכונים טיפולי CBT מהגל השלישי. למשל, ACT, DBT, סכמה תרפיה. 

​

למרות שהטכניקות הטיפוליות משתנות בהתאם לאישיות המטופל או למטרת הטיפול, הן בדרך כלל כוללות: 

• יומן של אירועי חיים משמעותיים כמו גם הרגשות, מחשבות וההתנהגויות הנלווים להם.

• בחינה ובדיקה של מחשבות, אמונות והנחות אשר להתגלות כלא ריאליות ו/או לא בונות ולא מסייעות (למשל, "אני חייב תמיד להצליח", "אני חייב להיות תמיד אהוב").

• חשיפה הדרגתית לפעילויות שייתכן שהפונה נמנע מהן בעבר (כמו במקרים של חרדה או קשיים חברתיים).

• התנסויות בדרכי התנהגות ותגובה חלופיות.

• לימוד שיטות להרפיה עצמית ומיינדפולנס (היעילות במצבי כעס או חרדה).

​​

 

טיפול קבלה ומחויבות (ACT -Acceptance and Commitment Therapy)

​

טיפול קבלה ומחויבות קיימת היא גישה טיפולית המשתייכת ל'גל השלישי' של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי כמו גם לקב' טיפולים פסיכולוגיים מבוססי מיינדפולנס.  מטופלים בגישה זו עוסקים בהתבוננות לא שיפוטית בתהליכי החשיבה ובהבנת האופן בו התודעה פועלת ולאו דווקא בתכני החשיבה עצמם. כלומר, מתבוננים ב"מנגינה" של חייהם. במרכזה של הגישה הטיפולית עומדים תהליכים של קבלה (של מחשבות ורגשות לא נעימים או קשים) לצד פעולה מחויבת המכוונת לכיוון הדברים החשובים לאדם בחייו של המטופל. בטיפול ACT חותרים לקדם את האדם לכיוון של גמישות פסיכולוגית. כלומר, לאפשרות לחוות רפרטואר עשיר של רגש, מחשבה והתנהגות. ההנחה היא שככל שאדם יהיה גמיש יותר מבחינה פסיכולוגית, הוא יוכל לממש את חייו באופן מלא יותר ולחיות חיים משמעותיים יותר. ​בגמישות זו עוסק הטיפול, דרך עבודה על שישה תהליכים מרכזיים

​

גישת ACT נמצאה אפקטיבית למגוון מצבים קליניים וביניהם דיכאון, התמכרויות, חרדה וכן התמודדות עם בעיות פיזיות. לפי החברה לפסיכולוגיה קלינית באגודה הפסיכולוגית האמריקאית, קיימת תמיכה מחקרית חזקה לאפקטיביות של טיפול בגישת ACT בהתמודדות עם כאב כרוני, ותמיכה מחקרית מתונה לטיפול בדיכאון, חרדה,OCD, ופסיכוזה. עוד מראים מחקרים שמטופלים בעלי קומורבידיות קלינית (למשל שילוב בין חרדה ודיכאון) עשויים במיוחד להפיק מטיפול ACT, בין היתר מאחר והגישה הינה טרנס-דיאגנוסטית, ואינה מכווננת סימפטומים או אבחנה קלינית אלא מתייחסת לחוויה האנושית בהווייתה.

​

​